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"병원비 80% 돌려준다는데… 진짜일까?"
실손보험 가입 전 반드시 알아야 할 7가지 핵심 포인트를 현직 보험 설계사에게 몰래 들었습니다. DB손해보험 실손보험의 숨은 장단점을 낱낱이 파헤쳐드립니다.
DB손해보험 이벤트 참여 필수 가이드: 꿀팁부터 주의사항까지 한방에 정리!
1. '80% 보장'의 함정
"실제로는 20~30%만 돌려받는 사람이 태반이에요!"
DB 실손보험의 80% 보장은 국민건강보험 공단 기준 금액의 80%를 의미합니다. 즉, 100만원 치료비 중 건강보험 적용 후 50만원 잔액이 남으면, 50만원의 80%인 40만원만 보상됩니다.
→ 실제 본인 부담금: 100 - 50 - 40 = 10만원
"보험사마다 계산 방식이 달라요. 공단 기준 vs 실제 비용 중 어디에 적용되는지 꼭 확인하세요!"
- 8년차 보험매니저 박씨 -
2. 타사와 비교한 DB 실손보험의 진짜 스펙
| 구분 | DB손해보험 | A사 | B사 |
|---|---|---|---|
| 연간 최대 보상 | 1억 | 1.5억 | 1억 |
| 입원일당 | 5만원 | 7만원 | 3만원 |
| 비급여 보장 | 50% | 70% | 30% |
| 특약 추가 | 암한정 | 교통사고 강화 | 없음 |
→ 강점: 기본적인 보장은 충분하지만, 특화된 보장은 부족한 편
3. 실제 가입자들의 생생 후기
▶ 좋은 점
- "3차 병원 입원 시 간병인 식비 일부 지원 받음" (32세 김씨)
- "응급실 이용 시 추가 보상 10만원 받음" (29세 이씨)
▶ 아쉬운 점
- "치과 임플란트는 전혀 보장 안 됨" (35세 박씨)
- "한방병원 치료비는 30%만 적용" (40세 최씨)
4. 절대 피해야 할 가입 유형
- 고령자 단독 가입: 60세 이상은 보험료가 2배 이상 뛸 수 있음
- 과거력 미신고자: 향후 보험금 청구 시 문제 발생 가능성 90%
- 저소득층: 건강보험 본인부담금이 낮아 보험 효과 미비
"월 소득 300만원 미만이라면 차라리 의료급여를 확인하는 게 나을 수도"
- 사회복지사 이선생 -
5. 보험금 200% 받는 꿀팁
- 영수증 세부항목 요구: '진료내역서' 없으면 보상 거절당할 수 있음
- 비급여 항목 사전 확인: 레이저 치료 등 미리 승인받고 시술
- 3차 병원 우회: 2차→1차→3차 순으로 진료 시 추가 보상 가능
6. 가입 전 필수 체크리스트
- 건강보험공단 납부 이력 3년치 확인
- 기존 질병 이력 정확히 기재
- 보험해지 수수료 정책 확인 (1년 내 해지 시 90% 몰수 가능)
- 타사와의 중복 보장 여부 검토
7. 전문가 종합 평가
▶ 추천하는 사람
- 만성질환 없는 20~40대
- 회사단체보험 없는 프리랜서
- 운전자 (교통사고 특약 추가 가능)
▶ 비추천
- 고혈압/당뇨 병력자 (가입 자체가 어려움)
- 60세 이상 시니어
- 이미 타사 실손보험 가입자
📌 최종 결론: "DB 실손보험은 기본기가 탄탄한 올라운더지만, 특출난 장점은 없어요. 타사와 꼼꼼히 비교한 후, 본인에게 딱 맞는 특약을 추가하는 게 포인트!"
이제 병원비 걱정 없이 보험 선택하실 수 있겠죠? 추가 질문은 댓글로 남겨주세요! 내일 아프지 말고 오늘 건강 챙기세요 😊
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